Vesícula e vias biliares

Cirurgia de Pedra na Vesícula

A operação de pedra na vesícula é uma das cirurgias abdominais mais realizadas no mundo.

A vesícula é uma pequena bolsa que fica grudada no fígado e que tem a função de armazenar bile.

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Não se sabe o motivo por que a vesícula forma as pedras.

 

 

pedras

 

 

vesicula

Não existe maneira de prevenir a formação das pedras.
O único tratamento é a cirurgia e consiste na remoção da vesícula e não somente das pedras.
A retirada da vesícula não acarreta disfunçoes digestivas na grande maioria dos pacientes.
A cirurgia é realizada por vídeolaparoscopia que é chamada de cirurgia a laser pelos leigos.

Cirurgia à laser

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Laparoscopia

laparoscopia

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Extraordináriamente pode ser necessário converter a cirurgia laparoscópica para laparotômica ou seja cirurgia aberta com corte.
A vesícula é retirada inteira. Quando as pedras são muito grandes é necessário quebrá-las para saírem pelos furos. As vezes as pedras são tão pequenas que saem junto da bile ao esvaziar-mos a vesícula.
Normalmente opera-se em um dia e no dia seguinte dá-se alta hospitalar.
É rotina passar por avaliação pré-anestésica no consultório do anestesista, após a alta hospitalar o paciente pode sair caminhando, dirigir, subir escada. A alimentação no primeiro e segundo dia deve ser leve, após, se estiver tudo bem dieta livre.
Não se deve realizar esforços físicos como erguer peso e andar de bicicleta.
Não é necessário cuidado especial com os curativos, pode-se tomar banho normal, lavar as feridas, secar bem e aplicar curativo simples.

Se não houver sangramento e os pontos não estiverem incomodando pode-se ficar sem curativo.

Rotineiramente os pontos são retirados no consultório 7 a 10 dias após a cirurgia.

SINAIS DE ALARME NO PÓS OPERATÓRIO-LIGAR PARA O MÉDICO

– Febre constante com temperatura acima de 38ºC
– Náuseas e vômitos
– Aumento da dor abdominal
– Sangramento contínuo na ferida operatória
– Distensão abdominal (inchaço na barriga)
– Palidez com freqüencia cardíaca maior que 100
– Soluços
– Tosse constante ou respiração curta
– Vermelhão ao redor das feridas ou saída de secreção delas.

Ocasionalmente pode ocorrer a migração de um cálculo para o canal da bile despercebidamente durante a cirurgia, se isto ocorrer pode ser necessário retirá-lo por uma endoscopia especial (papilotomia endoscópica) ou por reoperação.

Papilotomia

papilotomia

Cirurgia das vias biliares

Exploração das vias biliares
É a cirurgia realizada quando um ou mais cálculos migraram para o canal da bile.

Pode ser realizada durante a cirurgia da vesícula ou quando a vesícula já foi retirada, em uma recuperação.

Consiste em abrir o canal da bile para retirar as pedras de dentro dele. Usualmente é necessário permanecer com um dreno de borracha dentro do canal, saindo na pele , por onde drena bile. Este dreno é fechado após termos certeza de que está tudo bem. Ele é retirado após 2 meses na cirurgia laparoscópica e após 1 mês na laparotômica.

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Colecistectomia videolaparoscópica